Den Afrikanske Unions sundhedsagentur, Africa CDC, opfordrer til sikker adgang for sundhedspersonale og patienter i Nord-Kivu efter et dødeligt angreb på civile i Cantine-Aloya i Den Demokratiske Republik Congo. Angrebet fandt sted 5. november. I en udtalelse 8. november advarede agenturet om, at angreb på sundhedsfaciliteter og flugt blandt patienter gør det sværere at bremse det igangværende ebolaudbrud.

Africa CDC oplyser, at patienter med bekræftet eller mistænkt ebola er blandt dem, der er flygtet for at komme i sikkerhed. Udtalelsen angiver ikke, hvor mange af de flygtede patienter der havde fået infektionen bekræftet ved en test, eller hvor mange der siden er kommet tilbage i behandling. Agenturet henviser til meldinger om, at den væbnede gruppe Allied Democratic Forces stod bag angrebet i Cantine-Aloya.

En afbrydelse rammer flere led i indsatsen

Et behandlingssted giver sundhedspersonalet mulighed for både at behandle patienten og mindske risikoen for, at andre bliver udsat for smitte. Bundibugyo-virus, som har forårsaget det aktuelle udbrud, kan spredes ved direkte kontakt med kropsvæsker fra smittede personer eller via genstande og overflader, som er forurenet. Det stiller krav til værnemidler, prøvetagning og sikker pleje, også når en patient stadig venter på svar på en test.

Når mennesker må flygte, mister sundhedsmedarbejderne lettere kontakten til patienter og til personer, der kan have været udsat for smitte. Opsporingen skal gøre det muligt at følge disse personer og reagere hurtigt, hvis de bliver syge. Hvis en rute bliver farlig, kan det samtidig blive sværere at få prøver til et laboratorium eller bringe forsyninger frem. Hvor store følger angrebet har haft for smittespredningen, fremgår endnu ikke af udtalelsen.

WHO’s status fra 6. november dækker tiden før angrebet

I en status offentliggjort 6. november opgjorde WHO udbruddet til 10.668 bekræftede tilfælde og 5.198 dødsfald i Den Demokratiske Republik Congo pr. 3. november. Tallene dækkede 67 sundhedszoner fordelt på otte provinser. WHO registrerede fortsat aktiv smitte i 51 zoner. Opgørelsen har skæringsdato to dage før angrebet og kan derfor ikke vise, hvad der skete med smitten efter 5. november.

WHO noterede i samme status et mindre fald i antallet af tilfælde i visse områder, samtidig med at udbruddet samlet set var nået ud til flere områder siden den foregående status 23. oktober. Organisationen fremhævede også dødsfald uden for behandlingscentrene som tegn på udfordringer med tidlig opsporing og adgang til pleje. Blandt de 512 dødsfald registreret siden 21. oktober var 335 sket ude i lokalsamfundene og 177 på behandlingscentre.

To vaccinekandidater afventer godkendelse til forsøg

Den 4. november meddelte WHO, at organisationens eksperter anbefaler at føje to vaccinekandidater til det igangværende Tumaini-forsøg i Congo. Kandidaterne er udviklet specifikt mod Bundibugyo-virus og kan først indgå i forsøget efter nationale godkendelser. WHO forventer resultater fra vaccineforsøget i begyndelsen af 2027. Den ene kandidat er udviklet af University of Oxford sammen med Serum Institute of India, mens den anden kommer fra Moderna. Forsøget omfatter allerede Ervebo, en vaccine udviklet mod en anden ebolavirus. Anbefalingen bygger på den hidtidige forskning, og det kliniske forsøg skal afklare, om kandidaterne beskytter under et udbrud.

Tumaini bruger ringvaccination som forsøgsmetode. Forskerne rekrutterer personer omkring mennesker med en bekræftet infektion, så de kan undersøge, om vaccination beskytter personer, der kan have været udsat for virus. Det arbejde er afhængigt af, at de bekræftede tilfælde opdages, og at medarbejderne kan finde og følge deres kontakter. WHO og Africa CDC’s fælles indsatsplan fra juni omfatter også laboratorier, klinisk behandling og samarbejde med lokalsamfundene.

Efter angrebet opfordrer Africa CDC til, at parterne sikrer en passage for sundhedsarbejdet og beskytter civile, patienter, personale og behandlingssteder. Den umiddelbare opgave er at give mennesker adgang til behandling og gøre det muligt for holdene at følge smitten i de berørte områder.

Kilder og videre læsning

Har du fundet en fejl? Skriv til redaktionen.